台灣社會老年化，銀髮族一旦面臨瓣膜性心臟病往往陷入左右為難困境，一方面無法單純以藥物治療，但如果要開心手術，又得面對手術及麻醉的高風險。所幸拜科技進步，近年已可經由周邊導管方式植入壓縮的組織瓣膜進行主動脈瓣膜置換，避免傳統開心手術的大傷口，術後恢復較快，約1周能出院返家。活動假牙
三軍總醫院去年就建構完成新一代混成手術室（Hybrid OR），裝設亞洲第一台最新一代的高解析度多軸式機械手臂攝影系統，並引進國外最新一代的經導管植入式瓣膜。
82歲的陳伯伯就受惠新手術，原來有高血壓、糖尿病的他，曾經中風，今年初行動力開始變差，走路、爬樓梯會胸悶且喘，雙腳還出現水腫，起初只以為是年紀大體力變差，直到數次幾近昏厥，檢查證實為嚴重主動脈瓣膜狹窄導致心臟衰竭及腦部循環不足等症狀。
三軍總醫院心臟血管外科醫師柯宏彥表示，正因為考量傳統開心手術的風險較高，陳伯伯最後決定接受微創的經導管主動脈瓣置換手術治療，僅有鼠蹊部不到1公分的傷口，手術後恢復良好，1周出院，所有不適症狀都已改善。
年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。
柯宏彥指出，主動脈瓣膜是心臟幫浦的門戶，一旦因為退化或風濕等原因造成瓣膜出口狹窄，不但心臟無法輸出足夠血液供應全身器官，還會造成心臟太過費力而衰竭，初期可能有心絞痛、頭暈、暈厥等症狀；後期心臟衰竭更會出現喘及水腫的情形。
值得注意的是，柯宏彥強調，這時若不加以介入、治療，平均存活時間不超過2年，而最有效的治療方式就是瓣膜置換手術。活動假牙
柯宏彥提醒，傳統開胸主動脈瓣置換手術行之有年，是相當成熟有效的手術，不過對年紀大又併發眾多慢性病的銀髮族而言，手術及麻醉風險相對高，而微創技術可避免傳統開胸手術的大傷口、體外循環心臟暫停以及長時間的全身麻醉，所以術後可恢復較快，重返正常生活，成為治療另一項選擇。
「全瓷牙冠」做的牙套，在光線的折射下，其色澤、透光度最接近真牙，均優於金屬瓷牙，相對於過往的金屬假牙牙套，全瓷冠是近年來推出的一種高科技牙套。傳統金屬假牙外觀雖然是陶瓷，但是在陶瓷內還是會有一層金屬。全瓷牙冠內層並無金屬成份，取而代之的是多晶體的強化瓷，也不會有傳統金屬假牙戴久導致周圍牙肉變色的問題。全瓷冠是針對個人量身訂做的療程 ，也是目前最自然、舒適、美觀的固定式假牙。
留言列表
