國內幹細胞療法再見突破,花蓮慈濟醫院眼科研究中心今(14)日公布最新成果,歷經3年多,利用自體且取得容易的少量血液與皮膚體細胞,成功分化成人類誘導性多功能幹細胞,再分化為「視網膜色素上皮細胞」、「感光細胞」與「視網膜節細胞」,可望修復視網膜病變及視神經受損,讓失明重見光明。

根據統計,台灣65歲以上人口,約有10%罹患老年性黃斑部病變,其中約有3成會隨著病程,視網膜及感光細胞產生不可逆的退化,成為老年人失明第一大元凶。

花蓮慈濟醫院眼科研究中心主任蔡榮坤表示,目前的治療方式,以眼內注射抗血管新生藥物來抑制血管新生,病人除必須每1到3個月反覆注射,且已發生嚴重視網膜損壞及感光細胞萎縮的病人,至今尚無有效治療方式。

蔡榮坤形容,眼睛的視網膜就像照相機的底片,用來感光,感光後會將影像傳往腦部,黃斑部就位在視網膜中央,出血性老年性黃斑部病變就是在色素上皮層退化而長出新生血管,產生水腫、出血等,導致看東西扭曲變形,視野中央出現黑影,雖然目前的療法無法根治,但誘導性多功能幹細胞(iPS)讓治療出現新希望。

活動假牙又稱活動義齒,而其專業名稱是可摘義齒(removable denture),包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐,依靠假牙的固位體和基托來固位元,用人工牙恢復缺失牙的形態和功能,用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態,患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
活動假牙5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

該研究團隊還首度成功地由人類誘導多功能幹細胞培育出「視網膜節細胞」,並進一步形成有視神經傳導功能的視神經結構。但蔡榮坤強調,要將iPS細胞應用在視網膜退化與視神經萎縮病人的治療上,還需要繼續研究努力,但這項發現確實了未來可能的治療方向。活動假牙

研究團隊表示預計今年將展開動物實驗,未來可能應用在青光眼合併視神經萎縮患者。這項創新研究也發表在2019年國際學術期刊《Cells》上。

瓷牙適合做什麼?
1.根管治療后,經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢,是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀,或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒,比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証,如果牙齒著色不嚴重,也沒有造成實質缺損,並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒,比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應,牙釉質變脆,牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是,首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之,能矯正的還是矯正,全瓷冠推薦是其中的選擇。

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