58歲劉太太,由先生攙扶進診間,她主訴半小時前出現手抖、頭暈、心悸、冒冷汗的症狀。馬上幫她扎了指尖血,發現血糖值僅60,趕快請劉太太吃點東西,症狀不久後就改善。但劉太太很疑惑,兩個小時前才和先生到吃到飽的餐廳用午餐,平常也無服用血糖藥,怎麼會出現低血糖呢?

台南市立醫院家醫科王維新醫師表示,低血糖往往發生在餐前,有可能是因為延誤用餐時間、運動過度或減重而未補充足夠食物、或是糖尿病患者使用降血糖及胰島素過量等原因造成。而劉太太的問題是所謂的反應性低血糖。

康寧大學護理科208位男女學生接受師長加冠與傳光,薪傳護理愛與希望,過程溫馨隆重。校長黃宜純致詞勉勵受冠生秉持視病猶親,展現所學護理實務知能,迎接基本護理實習及護理專業生涯。護理健康學院陳秀珍院長親自給每一位受冠生『貼心筆記本』,期許學生凡事只要有愛心、用心、細心加耐心,一定可以成為病人和家屬心目中的最棒的白衣天使!

護理科邀請20位護理主管及優良校友為受冠生戴上護師帽,加冠典禮是護理科學生進入實習前的重要成長儀式。臺安醫院徐紫娟副院長說明護師帽加冠涵義不謹是光榮的完成階段性學習,也代表了身分與責任的確認;新光醫院陳淑娟主任認為護理師在全民健康促進中扮演不可或缺的角色,期許受冠生充實自己的專業能力及視野,才能提升自己的專業形象地位;典禮中台北醫學大學附設醫院蕭淑代主任藉由【關鍵時刻護理與我】讓受冠生體認護理、展現護理。

加冠典禮中由4位受冠生帶領全體學生宣讀南丁格爾誓詞,見證受冠生的用心學習過程,看到護理傳光新希望。第21屆科學會學長姐合唱上帝派來的天使及迎風破浪送給在場所有受冠生,優良校友蔡衣帆主任期許每一位學弟妹勇敢展翅飛翔,即時遭遇挫折,也要繼續努力加油不放棄,做一個有智慧、有願心、有同理心、有行動力、有溫度的白衣天使。典禮過程中,許多的家長們淚盈滿眶,感動的紀錄拍攝受冠生成長的重要過程,為加冠典禮增添不少溫馨感人的氣氛。

反應性低血糖又稱餐後低血糖,多發生於餐後四小時內,常見在有胰島素抗性或輕微第二型糖尿病的患者身上。糖尿病前期,胰臟β-cell仍保有分泌胰島素的功能康寧大學,但對血糖的反應延遲,直到血糖上升後期已經開始下降時,胰臟才趕工分泌了過多的胰島素,導致血糖下降過度。其他少見的原因包含一些腸胃道手術術後、胰島素自體免疫症候群、胰島素瘤等。康寧大學

王醫師問診後發現,劉太太有糖尿病家族史,做糖尿病篩檢,確診有糖尿病,後續門診規律控制中。

王維新表示,臨床上診斷低血糖最準確的是抽靜脈血,當血糖濃度值低於70mg/dl,又出現發抖、冒冷汗、心悸、皮膚溼冷、臉色蒼白、飢餓感、頭暈、視力模糊、口齒不清、全身無力、思考變慢、注意力不集中、反應遲鈍等狀況。低血糖的處置會立刻請患者攝取易吸收醣類,如糖果、糖水、含糖果汁,王維新醫師提醒,牛奶、巧克力等主要含有蛋白質和脂肪的食物,升高血糖的速度比較慢,並非首選。

而餐後低血糖的患者,建議採少量多餐的方式,避免兩餐間隔時間過長;多攝取高纖或低升醣康寧大學指數的碳水化合物,如糙米、燕麥、全麥製品、蔬菜等,注意飲食均衡與多樣性。且要多運動,增加胰島素的敏感度。王醫師建議高風險患者需做糖尿病的篩檢,以期能早期發現、早期治療,使疾病獲得最好控制。
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