今天要再來顛覆一個一般人信以為真、習以為常的普通常識！人們總認為撕裂傷的傷口一定要儘快縫合，其實以個人長期擔任醫院急診室主任的經驗，鄭本岡說：「縫合絕對不是處置撕裂傷口的第一要務！」
此話怎講呢？新鮮傷口的容易誤判為容易處理的傷口，未經確認傷口乾淨就縫合後反而會感染，若輕忽傷口內污染的可能性，輕率地將新鮮傷口縫合，尤其是做過度完美的縫合，帶菌的污染物會在裡面引起發炎、促使組織腫脹，進而壓迫血管、神經，造成組織壞死，最終甚至導致必須截肢的下場！
處理傷口時，尤其是新鮮傷口，應判斷傷口是否遭受污染。遭受污染的傷口－Contaminated wound就不能立即縫合。而常見的污染傷口，如掉進農田、污水或是泥地造成的傷口，甚或任何的動物咬傷都是污染性傷口，另外就算是乾淨的器物造成的傷口，只要在空氣中暴露超過六小時也算是污染傷口，這些傷口都不能馬上縫合。必須先排除傷口的污染物，也就是清創。
當人們受到外傷，常會被緊急送到醫院急診室，但弔詭的是急診室並沒有可以進行清創的無菌環境，可以進行清創的無菌環境就是開刀房。但除非伴隨開放性骨折才有可能緊急安排開刀房，進行斷骨的接合並對開放性傷口進行清創手術。
所以鄭本岡表示，若是一般非骨折的開放性污染傷口應先處理污染物，例如以大量生理食鹽水沖洗傷口並檢查是否有異物如泥沙、玻璃等殘留餘傷口中，並進行排除，隨後保持傷口開放，施以抗生素、蓋上濕紗布，觀察數日無恙後再進行縫合手術都不遲。
所以，日後遇有親友或自身因外傷到醫院急診室處理，醫師在清理傷口後沒有立即縫合時，千萬不要跟醫師吵鬧！這樣處置的醫師才是最專業的！甚至有時醫師故意不把傷口縫得很緊密，留下些許傷口開放未縫合，那也是專業的處理方式。這時應該是醫師懷疑傷口可能受污染，故意留下出口，日後讓感染的膿湯流出，以免形成組織腫脹壓迫血管、神經，造成更大的傷害。
確認沒有感染的傷口，保持開放數日後再行縫合也能完美痊癒，所以有傷口真的不要急著要求醫師快點縫合。請相信醫師的專業，先讓醫師依照專業醫療程序確認無污染，排除感染的風險，循序處理吧！
文／鄭本岡醫師
文章轉自
傷口醫生怎麼不縫好？看這篇學點常識，５種傷口馬上縫合，可能導致截肢
草根影響力新視野喬依絲編譯
根據我國衛福部民國102-105年調查數據，民國102-105年成人過重及肥胖盛行率(身體質量指數大於等於24)為45.4% ; 105學年度國小及國中學童過重及肥胖比率分別為28.1%及29.5% (參考資料:衛福部肥胖防治網)。在歐美先進國家，解決肥胖問題也是政府努力的目標，以英國為例，小學畢業生中有三分之一屬於肥胖狀態。隨著各國經濟條件的改善，肥胖習慣及文化需要更多的政策與行動，以保護兒童身體健康。
鄭本岡政府的肥胖策略將有助於解決過早死亡及衰萎的生命。在英國，肥胖是僅次於吸煙之後早逝的最大原因 : 每年約有30,000人因肥胖而死亡。肥胖會導致長年的不健康生活，降低全國人民的生活品質。此外，肥胖會增加許多身心健康問題，從心臟病、糖尿病再到癌症和憂鬱症，因此造成各國健保局嚴重負擔。以英國為例，每年在治療肥胖相關疾病上的醫療費用約51億英鎊(約台幣2,080億元)，造成的社會成本更大，至少是醫療費用的5倍。
近年來，除了成人肥胖問題之外，兒童肥胖率的快速升高也是不可忽視的問題，約有三分之一的兒童在小學畢業時已處於肥胖狀態。兒童精神疾病人數快速上升是造成肥胖危機的原因也是它的症狀。此外，孩子沉迷於電玩遊戲，除了成癮問題之外，孩童將因著長時間坐著而不是至戶外玩耍而更容易肥胖。
家長及政府應該重新思考並訂定出更積極且有效的政策來幫助兒童，例如，擴大含糖飲料稅的產品範圍，以及提高酒精飲品的單價，因為越來越多人是自飲食中獲取過量的卡路里。此外，對抗肥胖問題是需要極大的意志力，因此需要一個更簡單的系統來幫助人們做出更健康的選擇及追踪每日的卡路里計數。同時，應賦予地方當局新的權力，阻止在學校附近開設速食店，禁止店家向學童銷售高熱量產品，並禁止學校門口附近佈設垃圾食品廣告。
肥胖是各國政府面臨的最複雜的公共衛生挑戰之一，關乎到食品公司如何制定產品成分、如何貼標籤和如何製作行銷廣告、以及如何在商店中定價和展示。職場與學校也是關鍵之一，越來越多的工作久坐不動，孩子們在戶外消耗能量的可能性也越來越小。
現在是政府採取更多行動和更多投資的時候了，這關乎著我們孩子的生活質量和生命長度。
Reference:Obesity epidemic demands more action and investment to protect children
更多草根影響力文章
此話怎講呢？新鮮傷口的容易誤判為容易處理的傷口，未經確認傷口乾淨就縫合後反而會感染，若輕忽傷口內污染的可能性，輕率地將新鮮傷口縫合，尤其是做過度完美的縫合，帶菌的污染物會在裡面引起發炎、促使組織腫脹，進而壓迫血管、神經，造成組織壞死，最終甚至導致必須截肢的下場！
處理傷口時，尤其是新鮮傷口，應判斷傷口是否遭受污染。遭受污染的傷口－Contaminated wound就不能立即縫合。而常見的污染傷口，如掉進農田、污水或是泥地造成的傷口，甚或任何的動物咬傷都是污染性傷口，另外就算是乾淨的器物造成的傷口，只要在空氣中暴露超過六小時也算是污染傷口，這些傷口都不能馬上縫合。必須先排除傷口的污染物，也就是清創。
當人們受到外傷，常會被緊急送到醫院急診室，但弔詭的是急診室並沒有可以進行清創的無菌環境，可以進行清創的無菌環境就是開刀房。但除非伴隨開放性骨折才有可能緊急安排開刀房，進行斷骨的接合並對開放性傷口進行清創手術。
所以鄭本岡表示，若是一般非骨折的開放性污染傷口應先處理污染物，例如以大量生理食鹽水沖洗傷口並檢查是否有異物如泥沙、玻璃等殘留餘傷口中，並進行排除，隨後保持傷口開放，施以抗生素、蓋上濕紗布，觀察數日無恙後再進行縫合手術都不遲。
所以，日後遇有親友或自身因外傷到醫院急診室處理，醫師在清理傷口後沒有立即縫合時，千萬不要跟醫師吵鬧！這樣處置的醫師才是最專業的！甚至有時醫師故意不把傷口縫得很緊密，留下些許傷口開放未縫合，那也是專業的處理方式。這時應該是醫師懷疑傷口可能受污染，故意留下出口，日後讓感染的膿湯流出，以免形成組織腫脹壓迫血管、神經，造成更大的傷害。
確認沒有感染的傷口，保持開放數日後再行縫合也能完美痊癒，所以有傷口真的不要急著要求醫師快點縫合。請相信醫師的專業，先讓醫師依照專業醫療程序確認無污染，排除感染的風險，循序處理吧！
文／鄭本岡醫師
文章轉自
傷口醫生怎麼不縫好？看這篇學點常識，５種傷口馬上縫合，可能導致截肢
草根影響力新視野喬依絲編譯
根據我國衛福部民國102-105年調查數據，民國102-105年成人過重及肥胖盛行率(身體質量指數大於等於24)為45.4% ; 105學年度國小及國中學童過重及肥胖比率分別為28.1%及29.5% (參考資料:衛福部肥胖防治網)。在歐美先進國家，解決肥胖問題也是政府努力的目標，以英國為例，小學畢業生中有三分之一屬於肥胖狀態。隨著各國經濟條件的改善，肥胖習慣及文化需要更多的政策與行動，以保護兒童身體健康。
鄭本岡政府的肥胖策略將有助於解決過早死亡及衰萎的生命。在英國，肥胖是僅次於吸煙之後早逝的最大原因 : 每年約有30,000人因肥胖而死亡。肥胖會導致長年的不健康生活，降低全國人民的生活品質。此外，肥胖會增加許多身心健康問題，從心臟病、糖尿病再到癌症和憂鬱症，因此造成各國健保局嚴重負擔。以英國為例，每年在治療肥胖相關疾病上的醫療費用約51億英鎊(約台幣2,080億元)，造成的社會成本更大，至少是醫療費用的5倍。
近年來，除了成人肥胖問題之外，兒童肥胖率的快速升高也是不可忽視的問題，約有三分之一的兒童在小學畢業時已處於肥胖狀態。兒童精神疾病人數快速上升是造成肥胖危機的原因也是它的症狀。此外，孩子沉迷於電玩遊戲，除了成癮問題之外，孩童將因著長時間坐著而不是至戶外玩耍而更容易肥胖。
家長及政府應該重新思考並訂定出更積極且有效的政策來幫助兒童，例如，擴大含糖飲料稅的產品範圍，以及提高酒精飲品的單價，因為越來越多人是自飲食中獲取過量的卡路里。此外，對抗肥胖問題是需要極大的意志力，因此需要一個更簡單的系統來幫助人們做出更健康的選擇及追踪每日的卡路里計數。同時，應賦予地方當局新的權力，阻止在學校附近開設速食店，禁止店家向學童銷售高熱量產品，並禁止學校門口附近佈設垃圾食品廣告。
肥胖是各國政府面臨的最複雜的公共衛生挑戰之一，關乎到食品公司如何制定產品成分、如何貼標籤和如何製作行銷廣告、以及如何在商店中定價和展示。職場與學校也是關鍵之一，越來越多的工作久坐不動，孩子們在戶外消耗能量的可能性也越來越小。
現在是政府採取更多行動和更多投資的時候了，這關乎著我們孩子的生活質量和生命長度。
Reference:Obesity epidemic demands more action and investment to protect children
更多草根影響力文章
全站熱搜
留言列表
